Wnioski PFRON
bariery architektoniczne
bariery w komunikowaniu się i techniczne
turnusy rehabilitacyjne
sprzęt rehabilitacyjny
zaświadczenie lekarskie sprzęt rehabilitacyjny
przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze
Sport kultura i rekreacja
tłumacz języka migowego
Aktywny Samorząd
Wnioski aktualne w roku 2019
Moduł II
-
- Wniosek Moduł II (plik w formacie programu MS Word) (wersja w formacie PDF)
załączniki do wniosku:
- Wniosek Moduł II (plik w formacie programu MS Word) (wersja w formacie PDF)
-
- zaświadczenie z uczelni/szkoły (plik w formacie programu MS Word) (plik w formacie PDF)
- Oświadczenie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu, w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych (plik w formacie programu MS Word) (plik w formacie PDF)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu (dotyczy zatrudnionych beneficjentów, w rozumieniu programu) (plik w formacie programu MS Word) (plik w formacie PDF)
Moduł I
Część wspólna dla wszystkich obszarów w ramach Modułu I
- Oświadczenie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu, w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych
Część dotycząca:
- Obszaru A Zadania nr 1
- Obszaru A Zadania nr 2 lub 3
- Obszaru A Zadania nr 4
- Obszaru B Zadania nr 1
- Wniosek (część dla danego zadania)
- Zaświadczenie lekarskie dla dysfunkcji narządu ruchu
- plik w formacie PDF – pobierz
- Zaświadczenie lekarskie dla dysfunkcji narządu wzroku (zaświadczenie jest nie wymagane, gdy osoba niepełnosprawna, która ubiega się o pomoc ma orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności ze względu na narząd wzroku (przyczyna niepełnosprawności 0-4O)
- plik w formacie PDF – pobierz
- Obszaru B Zadania nr 2
- Obszaru B Zadania nr 3 lub 4
- Wniosek (część dla danego zadania)
- Zaświadczenie lekarskie dla dysfunkcji narządu wzroku (zaświadczenie jest nie wymagane, gdy osoba niepełnosprawna, która ubiega się o pomoc ma orzeczony umiarkowany stopień niepełnosprawności ze względu na narząd wzroku (przyczyna niepełnosprawności 0-4O)
- plik w formacie PDF – pobierz
- Zaświadczenie lekarskie dla dysfunkcji narządu słuchu (zaświadczenie jest nie wymagane, gdy osoba niepełnosprawna, która ubiega się o pomoc ma orzeczony umiarkowany lub znaczny stopień niepełnosprawności ze względu na narząd słuchu (przyczyna niepełnosprawności 0-3L)
- plik w formacie PDF – pobierz
- Obszaru B Zadania nr 5
- Obszaru C Zadania nr 1-wózki inwalidzkie o napędzie elektrycznym
- Obszaru C Zadania nr 2
- Obszaru C Zadania nr 3 lub 4
- Wniosek (część dla danego zadania)
- zaświadczenie lekarskie
- plik w formacie PDF – pobierz
- kosztorys (aktualne wzory dostępne na stronie PFRON)
- Obszaru C Zadania nr 5
- Obszaru D
Wnioski w roku 2018
Moduł II
Wniosek Moduł II
Informacja do wniosku
– oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
– zaświadczenie z uczelni/szkoły
– zaświadczenie o zatrudnieniu (dotyczy osób, które są pracujące)
Moduł I
Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
Obszar A Zadanie nr 1
Wniosek – specyfikacja przedmiotu wniosku
Zaświadczenie lekarski
Obszar A Zadanie nr 2
Wniosek – specyfikacja przedmiotu wniosku
Obszar B Zadanie nr 1 i 2
Wniosek – specyfikacja przedmiotu wniosku
Zaświadczenie lekarskie – dotyczy osób niepełnosprawnych z dysfunkcją narządu ruch
Zaświadczenie lekarskie – dotyczy osób niepełnosprawnych z dysfunkcją narządu wzroku
Obszar C Zadanie nr 2
Wniosek – specyfikacja przedmiotu wniosku
Obszar C Zadanie nr 3 i 4
Wniosek – specyfikacja przedmiotu wniosku
Oferta (zadanie 3)
Oferta (zadanie 4)
aktywne formularze
do wypełniania przez oferentów/wykonawców (oferta, specyfikacja/ kosztorys)
Obszar D
Wniosek – specyfikacja przedmiotu wniosku
Piecza zastępcza
Wniosek o udzielenie pomocy na kontynuację nauki
Wniosek o udzielenie pomocy na usamodzielnienie
Wniosek o udzielenie pomocy na zagospodarowanie
Program 500 Plus
Wniosek o przyznania dodatku wychowawczego na dziecko/dzieci umieszczone w pieczy zastępczej
RZĄDOWY PROGRAM “DOBRY START” 300 dla ucznia
WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START
Powiatowy Zespół ds Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności
Wniosek do ulg i uprawnień
Wniosek o wydanie karty parkingowej
Informacja dotycząca złożenia dokumentacji w celu uzyskania orzeczenia o niepełnosprawności stopniu niepełnosprawności
Wniosek o wydanie legitymacji osoby niepełnosprawnej
Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (po 16-tym roku życia)
Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (do 16-ego roku życia)
Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności
Pełnomocnictwo
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
Osoby posiadające nowy dowód osobisty (bez adresu zameldowania) proszone są o uzupełnienie oświadczenia o miejscu pobytu (druk do pobrania poniżej).